Seguro con Medicare
¿Sabía que 10,000 baby boomers cumplen 65 años cada día? ¿Se siente abrumado y frustrado con tantos planes y opciones del seguro con Medicare? Nuestro agente de Medicare certificado por AHIP, puede asistirlos a seleccionar la opción del seguro más adecuado para usted y su ser querido.
Seguro con Medicare
¿Sabía que 10,000 baby boomers cumplen 65 años cada día? ¿Se siente abrumado y frustrado con tantos planes y opciones del seguro con Medicare? Nuestro agente de Medicare certificado por AHIP, puede asistirlos a seleccionar la opción del seguro más adecuado para usted y su ser querido.
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa del gobierno federal que proporciona cobertura de seguro médico a los estadounidenses mayores de 65 años, a los menores de 65 años con discapacidades específicas y a las personas de cualquier edad que padecen una enfermedad renal terminal (es decir, una insuficiencia renal permanente que requiere un trasplante de riñón o diálisis). Medicare tiene las siguientes 4 categorías principales:
Parte A (Seguro de hospitalización)
La Parte A cubre las estancias en el hospital, los cuidados en un centro de enfermería especializada, los cuidados paliativos y algunos cuidados sanitarios a domicilio. En el caso de la Parte A, no suele pagar una prima y en la mayoría de los casos se le inscribe automáticamente. Sin embargo, Medicare no lo cubre todo y no cubre el coste total de muchos de los suministros médicos o servicios cubiertos.
Parte B (Seguro médico)
La Parte B cubre determinados servicios médicos, la atención ambulatoria, los suministros médicos y los servicios preventivos (es decir, radiografías, pruebas dianósticas y diálisis renal) La mayoría de las personas tienen que pagar una prima para acceder a la Parte B.
Parte C (Plan Medicare Advantage)
La Parte C es una combinación de la Parte A y la Parte B y debe cubrir nada menos que todos los servicios cubiertos por la Parte A y la Parte B de Medicare Original. La diferencia clave aquí es que este tipo de cobertura es proporcionada por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare.
Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
La Parte D proporciona una cobertura de medicamentos ofrecida por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Tiene que inscribirse en la Parte D cuando cumpla los requisitos por primera vez. De lo contrario, se le aplicará una penalización por inscripción tardía.
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa del gobierno federal que proporciona cobertura de seguro médico a los estadounidenses mayores de 65 años, a los menores de 65 años con discapacidades específicas y a las personas de cualquier edad que padecen una enfermedad renal terminal (es decir, una insuficiencia renal permanente que requiere un trasplante de riñón o diálisis). Medicare tiene las siguientes 4 categorías principales:
Parte A (Seguro de hospitalización)
La Parte A cubre las estancias en el hospital, los cuidados en un centro de enfermería especializada, los cuidados paliativos y algunos cuidados sanitarios a domicilio. En el caso de la Parte A, no suele pagar una prima y en la mayoría de los casos se le inscribe automáticamente. Sin embargo, Medicare no lo cubre todo y no cubre el coste total de muchos de los suministros médicos o servicios cubiertos.
Parte B (Seguro médico)
La Parte B cubre determinados servicios médicos, la atención ambulatoria, los suministros médicos y los servicios preventivos (es decir, radiografías, pruebas dianósticas y diálisis renal) La mayoría de las personas tienen que pagar una prima para acceder a la Parte B.
Parte C (Plan Medicare Advantage)
La Parte C es una combinación de la Parte A y la Parte B y debe cubrir nada menos que todos los servicios cubiertos por la Parte A y la Parte B de Medicare Original. La diferencia clave aquí es que este tipo de cobertura es proporcionada por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare.
Parte D (cobertura de medicamentos recetados)
La Parte D proporciona una cobertura de medicamentos ofrecida por compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Tiene que inscribirse en la Parte D cuando cumpla los requisitos por primera vez. De lo contrario, se le aplicará una penalización por inscripción tardía.
Tipos de seguro Medicare
¿Quiénes son elegibles?
¿Cuándo es el mejor momento para comprar?
Periodo de Afiliación Inicial
Cuando cumpla los requisitos para acceder a Medicare por primera vez, puede inscribirse durante el Periodo de Afiliación Inicial. Es el periodo de 7 meses que comienza 3 meses antes del mes en que cumple 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después del mes en que cumple 65 años. Si se inscribe durante los 3 primeros meses del Periodo de Afiliación Inicial, en la mayoría de los casos, su cobertura comienza el primer día del mes de su cumpleaños. Sin embargo, si su cumpleaños es el primer día del mes, su cobertura comenzará el primer día del mes anterior. Si se inscribe el mes en que cumple 65 años o durante los últimos 3 meses del Periodo de Afiliación Inicial, su fecha de inicio de la cobertura se retrasará.
Período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre)
Cualquier persona con Medicare puede inscribirse, cambiar o abandonar un plan Medigap, Medicare Advantage o de medicamentos. Su cobertura comenzará el 1 de enero, siempre que el plan reciba su solicitud antes del 7 de diciembre.
Período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo)
Si ya tiene la cobertura de la Parte A y adquiere la Parte B por primera vez durante el Período de Inscripción General (del 1 de enero al 31 de marzo), también puede inscribirse en un plan Medigap o Medicare Advantage en ese momento. Es posible que su cobertura no comience hasta el 1 de julio.
Tipos de seguro Medicare
Complemento de Medicare (Medigap)
Las Partes A y B de Medicare proporcionan cobertura de seguro para los gastos relacionados con la salud, pero no cubren todos los costes de la atención sanitaria.
Un plan complementario de Medicare, a menudo llamado “Medigap”, es una póliza de seguro privado que cubre algunos de los gastos de atención sanitaria que no cubre Medicare.
Estos costes pueden incluir gastos de bolsillo como copagos, coseguros y franquicias. Con el aumento de los costes de asistencia sanitaria y de los gastos de bolsillo de los participantes en Medicare, un plan complementario de Medicare puede darle “tranquilidad”.
¿Quiénes pueden participar?
- Debe estar inscrito en la Parte A y B de Medicare.
- Debe ser residente de un estado donde se ofrece la póliza.
- Debe tener 65 años o más, a no ser que tenga una discapacidad o una enfermedad renal terminal (ESRD) o la enfermedad de Lou Gehrig.
Medicare Advantage
Plan (Parte C)
Los planes Medicare Advantage son ofrecidos por compañías de seguros privadas que tienen un contrato con Medicare. Estos planes ofrecen las prestaciones de la Parte A y de la Parte B y la mayoría de los planes ofrecen también la cobertura de medicamentos recetados (Parte D).
Se ofrecen los siguientes planes:
- Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO)
- Organización de Proveedores Preferidos (PPO)
- Pago por servicio privado (PFFS)
- Planes de necesidades especiales (SNP)
- Planes de cuentas de ahorro médico (MSA)
¿Quiénes pueden participar?
- Debe estar inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare.
- Debe vivir en el área de servicio de un proveedor de seguros Medicare Advantage que acepte nuevos usuarios durante el periodo de solicitud.
- Debe ser ciudadano estadounidense, nacional de EE.UU. o encontrarse legalmente en EE.UU.
- No debe tener una enfermedad renal terminal.
Medicamentos de venta con receta
Cobertura (Parte D)
La Parte D de Medicare proporciona cobertura de medicamentos recetados a los afiliados a Medicare.
Puede obtener la cobertura de la Parte D a través de un plan de medicamentos independiente (PDP) o de un plan Medicare Advantage (MA-PD) que incluya la cobertura de la Parte D dentro del plan.
La cobertura de medicamentos recetados de la Parte D no tiene primas mensuales únicas ni deducibles. Cada plan de medicamentos establece sus propias primas, deducibles, copagos y la gama de medicamentos que cubre.
¿Quiénes pueden participar?
- Debe ser elegible para la Parte A de Medicare y tener cobertura de la Parte B.
- Debe solicitarlo durante el periodo de inscripción de la Parte D (del 15 de octubre al 7 de diciembre)
- Si ya tiene un plan Medicare Advantage, es posible que no pueda optar a un plan de la Parte D, dependiendo del tipo de plan en el que esté inscrito.
¿Cuándo es el mejor momento para comprar?
Periodo de Afiliación Inicial
Cuando cumpla los requisitos para acceder a Medicare por primera vez, puede inscribirse durante el Periodo de Afiliación Inicial. Es el periodo de 7 meses que comienza 3 meses antes del mes en que se cumplen los 65 años. Si se inscribe durante los 3 primeros meses del Periodo de Afiliación Inicial, en la mayoría de los casos, su cobertura comienza el primer día del mes de su cumpleaños. Sin embargo, si su cumpleaños es el primer día del mes, su cobertura comenzará el primer día del mes anterior.
Período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre)
Cualquier persona con Medicare puede inscribirse, cambiar o abandonar un plan Medigap, Medicare Advantage o de medicamentos. Su cobertura comenzará el 1 de enero, siempre que el plan reciba su solicitud antes del 7 de diciembre.
Período de inscripción general (del 1 de enero al 31 de marzo)
Medicare ofrece este periodo cada año para aquellos que no se inscribieron cuando fueron elegibles por primera vez. Es posible que tenga que pagar una penalización por inscripción tardía y que su cobertura no comience hasta el 1 de julio.
Compañías aéreas asociadas a Medicare
Socios de Medicare
