메디케어 파트 D란?
메디케어 파트 D는 메디케어 수혜자들을 위한 처방약 프로그램입니다. 파트 D 는 메디케어에서 승인된 사 보험사들이 제공합니다.
파트 D 혜택을 받으려면 파트 D 보험에 가입하거나 구매해야 합니다.
파트 D 플랜의 종류는 두 가지입니다. 독립형 파트 D 플랜은 처방약만 보장합니다.
많은 메디케어 어드밴티지 플랜들은 의사 진료비 및 병원비에 대한 의료 보상 범위가 포함되며 또한 처방약도 보상합니다.
월 보험료는 얼마나 되나요?
평균 메디케어 파트 D 보험료는 $0 – $117.80 입니다. 보통 월별 건강 보험료, 연간 공제액 및 본인 부담금 및 공동보험을 지불합니다.
수입과 재산이 적은 경우 추가적인 지원에 대한 자격을 얻을 수도 있습니다.
메디케어와 메디칼 자격을 동시에 갖춘 경우(이중 자격)에는 보험료가 면제 받을수도 있습니다.
연간 메디케어 파트 D 공제액 (Yearly Deductible)
플랜 종류에 따라 공재액은 다르나 메디케어 파트 D 보험에서 공제액이 있을 경우 2021년 기준 $445입니다.
초기 보장 기간(Initial Coverage Period)
제네릭(generic) 약과 브랜드 약 비용을 합친 총 금액의 25%를 수혜자가 부담합니다.
혜택 공백 기간 “도넛 홀” (Coverage Gap)
총 약 비용이 $4,130에 도달하면 수혜자는 총 약 비용이 $6,550에 도달할 때까지 제네릭 (generic) 약과 브랜드 약 비용의 25%를 부담합니다.
재해적 보장 (Catastrophic Coverage)
총 약 비용이 $6,550에 도달하면 처방약 비용의 5%를 부담하거나 일반 제네릭 약은 $3.70, 브랜드 약은 $9.20을 지불합니다.
보험 회사에서 메디케어 파트 D 비용에 대한 명세서를 계속해서 보내 드립니다.
어떤 약들이 커버되죠?
각 파트 D 플랜은 자체 처방약 목록 즉, 플랜에서 보상하는 정부 승인의 의약품 목록을 보유합니다.
처방약 목록은 플랜에 따라 다르지만 모든 플랜은 담당 의사에게 몇 가지 선택 사항을 제공합니다.
플랜에 가입하기 전에 플랜의 처방약 목록을 확인하는 것이 좋습니다.
메디케어 파트 D 신청
65세가 되기 3개월 전, 65세가 된 달, 65세가 되고 3개월 후(초기 가입 기간이라고 함)에 메디케어 파트 D 플랜에 가입할 수 있습니다.
일반적으로 장애가 있는 경우는 장애를 갖게 된 25번째 달 이전 3개월부터 이후 3개월 사이에 가입할 수 있습니다.
초기 가입 기간이 끝난 후 메디케어 처방약 플랜에 가입하도록 선택한 경우 가입 지연 벌금을 내야 한다는 점에 주의하십시오.
처방약 보상 범위가 포함되지 않은 메디케어 플랜에 가입한 경우 메디케어 처방약 플랜에 가입할지 여부를 결정해야 합니다.
초기 가입 기간이 종료된 후 메디케어 처방약 플랜에 가입하기로 결정한 경우 벌금이 부과될 수 있습니다.
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