메디케어 플랜 상세히 알아보기 (Medicare Plan)

미국에서 65세가 되셔서 처음 메디케어에 가입하실 때 필요한 메디케어 플랜 종류와 선택에 관해 한번 상세히 알아보겠습니다.

보통 메디케어를 받는 분들은 다음의 3가지 옵션이 있습니다.

미국의 어디에서라도 메디케어를 받는 의사나 병원에 가실 수 있습니다. 대부분 전문의를 볼 때 사전승인이 필요가 없습니다.

메디케어 파트 B의 경우 서비스 비용을 보장합니다. 일부 공제액을 충족 후 메디케어가 인정한 금액의 20%만 지불합니다.

메디케어 파트 D (처방약 플랜) 에 가입이 필요하며 보험료를 별도로 지불해야 합니다.

보충 보험 없는 한, 본인부담금(out of pocket)에는 연간 한도가 없습니다. 꼭 주의 하세요.

오리지널 메디케어는 의료 서비스와 병원, 의사 사무실 및 기타 의료 치료 환경에서 필요한 서비스를 보장합니다.

메디케어는 눈검사, 대부분의 치과 진료, 통상적인 검사 등 일부 혜택은 보장하지 않습니다.

오리지널 메디케어는 일반적으로 미국 외에서의 진료를 보장하지 않습니다.

최근에 많이 인기가 있는 메디케어 파트 C 혹은 메디케어 어드밴티지 플랜이 있습니다.

많은 플랜들이 월 보험료가 없으며 메디케어 처방약 플랜도 같이 다 포함이 되어 있습니다.

이 플랜은 주치의를 선정하여 진료를 받아야 합니다. 안과, 산부인과 등 전문의 치료시 주치의를 통해 같은 메디칼 그룹내에서 사전승인 (리퍼)을 받아야 합니다.

이때문에 필요로 하는 전문의들이 주치의랑 같은 메디칼 그룹에 포함되어 있는지 확인하는 것 아주 중요합니다.

대부분의 메디케어 파트 C 플랜은 시력, 청력, 치과 및 피트니스 프로그램과 같이 오리지널 메디케어에서 보장하지 않는 서비스를 제공합니다.

플랜들은 또한, 모든 메디케어 파트 A 및 파트 B 의료 서비스에 대해서 본인부담금(out-of-pocket)에 대한 연간 한도를 두고 있습니다.

이 한도에 도달하면, 메디케어 파트 A 및 B 보장에 대하여 의료비를 부담할 필요가 없으니 아주 훌륭한 플랜입니다.

대부분의 메디케어 어드밴티지 플랜은 메디케어 약품보험(파트 D)을 포함합니다.

매년 이 플랜은 보험료, 공제액과 서비스에 대한 금액을 정하니 꼭 메디케어 전문 에이전트 상담하세요.

오리지널 메디케어를 이용하시면 예상치 못한 의료 비용이 발생할 때가 많습니다.

오리지널 메디케어는 많은 서비스와 물품에 대한 비용을 커버하지만 그렇다고 해서 모든 것들을 커버 해주지는 않습니다.

사보험회사들이 판매하는 메디케어 보충 보험은 코페이, 코인슈런스 및 본인부담 공제액과 같이 오리지널 메디케어가 커버하지 않는 항목을 커버하는 사보험입니다.

이 보험은 연방법과 주법 모두의 통제를 받으며 모든 보험사가 표준화된 보험 플랜만을 판매할 수 있습니다.

일부 보충보험은 해외 여행할 때 발생하는 의료 서비스처럼 오리지널 메디케어가 커버하지 않는 항목들도 커버를 합니다.

메디케어 수혜자분들은 건강상태, 거주지역, 재정상태, 복용하시는 약, 타주나 외국으로의 잦은 출장 여부 등에 따라 어떤 종류, 어떤 보험회사 플랜을 선택할 것인지 결정됩니다.

보통 옵션 #1인 오리지널 메디케어은 추천하질 않습니다. 연간 본인최대 부담금이 무한정이니 너무 위험한 선택인거 같습니다.

혹시 지금 병원에 자주 다니시거나 처방약이 많은신분 그리고 경제적으로 매월 별도의 보험료를 지불하실수 있으면 옵션 #3 메디케어 보충 플랜을 추천합니다.

지금 건강하시거나 매월 별도의 보험료를 지불하시는게 싫으시면 아마도 옵션 #2 메디케어 어드밴티지 플랜을 추천합니다.

마지막으로 건강 플랜이나 건강보험사 선정시 제공되는 일부 혜택만 보지 마시고 전반적으로 제공되는 혜택을 따져보고, 혜택이 나에게 필요한 것인지 한번 확인하십시요.

스카이라인 보험은 메디칼, 커버드 캘리포니아, 오바마케어, 메디케어 및 미국 그룹 건강보험을 취급하는 건강보험 전문 회사입니다.
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메디케어는 제시간에 등록을 안 하시면 평생 벌금이 부과되니 꼭 미리 메디케어 전문가와 상담하세요.

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