2012년에 설립된 오스카 건강 보험은 기술 플랫폼을 중심으로 구축 된 최초의 건강 보험 회사입니다. 회원들에게 다양한 서비스를 제공하며 현재 오스카 보험은 18 주에서 구입이 가능하며 2021년 기준 총 50 만명의 회원을 보유하고 있습니다.
오스카 보험은 캘리포니아 주에서 2016 부터 커버드 캘리포니아를 통해 비지니스를 시작했습니다. 건강보험 지역은 로스 앤젤레스 카운티, 오렌지 카운티, 샌프란시스코 카운티와 샌 마테오 카운티가 있습니다.
오스카 보험은 HMO와 PPO 플랜의 하이브리드 인 EPO 플랜을 제공합니다. EPO 플랜은 네트워크 내 서비스에만 적용된다는 점에서 HMO와 유사하나 HMO와 달리 전문의 방문하기 전에 주치의 사전승인을 받을 필요가 없습니다.
오스카 보험은 남가주 네트워크에는 Providence Health & Services, UCLA Health 및 St. Joseph과 Hoag Health가 포함됩니다. 이를 통해 회원은 해당 지역의 5,000 명 이상의 의사와 함께 16 개의 병원을 이용할 수 있습니다.
북가주 네트워크는 UCSF Health, Sequoia Quality Care Network (및 Sequoia Hospital), Hill Physicians, Verity Health System 및 SCCIPA를 제공합니다.
오스카 보험의 장점
1. 저렴한 보험료
오스카 보험은 일반적으로 다른 플랜들에 비해 보험료가 낮습니다. 오스카 보험의 네트워크의 특정 의사 및 병원들과 계약을 맺었기 때문에 오스카 보험은 PPO 플랜해 비해 낮은 보험료를 제공합니다. HMO 플랜들과 비교해서도 보험료가 저렴합니다.
2. 전문의 직접 방문
오스카 EPO 플랜을 사용하면 전문의를 만나기 전에 주치의 (PCP)로부터 사정승인을 받을 필요가 없습니다. 그러나 전문의는 네트워크 내에 있어야합니다. 사전승인없이 전문의를 볼 수있는 것이 아마도 오스카 플랜의 주요 장점입니다. 꼭 신청전 지금 살고 계시는 카운티 네트워크를 확인 하시는게 중요합니다.
3. 닥터 온 콜 (화상통화)
오스카 보험은 모든 플랜들이 몇 분 안에 실제 의사와 화상 상담 할수있는 서비스를 무료로 제공합니다. 휴대 전화에서 앱을 실행하고 공인 의사와 상담 한 후 즉시 가장 가까운 약국으로 처방전을 보내드립니다. 무엇보다도이 서비스에는 코 페이가 없이 공짜로 받을수 있습니다.
4. 응급 치료
오스카의 EPO 보험은 본인 부담금을 지불하지 않고 네트워크 외부 의료 제공자를 볼 수 있도록 허용하지 않지만 네트워크 외부에있는 의사 나 병원에서 응급 서비스를받을 수 있습니다. 오스카 플랜 회원은 응급 상황에서는 어떤 의사나 병원을 갈수 있습니다.
건강 보험 네트워크
오스카 보험 2021 Network (San Francisco)
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