메디케어 (Original Medicare)
메디케어는 미국에서 65세가 되신 시니어 및 특정 질병 또는 장애가 있는 분에게 건강 혜택을 제공하는 연방정부 건강보험 프로그램입니다. 메디케어는 의료 비용의 약 80% 정도 커버하며 20%는 본인이 직접 내셔야 합니다.
오리지날 메디케어는 보통 네 부분으로 이루어져 있습니다
메디케어 파트 A (병원 보험)
파트 A는 병원 또는 전문 간호 시설 입원 치료 (병원 입원후에 이어지는), 몇몇 가정 간호 및 호스피스 간호에 대한 비용을 지원합니다.
파트 B (의료 보험)
메디케어 파트 B는 의사 진료와 기타 여러가지 의료 서비스 및 의료 용품에 대한 비용을 지원합니다.
파트 B는 월 보험료를 납부함으로써 메디케어 의료 보험(파트 B)에 가입할 수 있습니다.
2022년 파트 B 기본 보험료는 월 $170.10 입니다. 연간 소득이 $91,000 이상이며 싱글인 수혜자들은 더 높은 파트 B 보험료를 내게 됩니다.
결혼한 수혜자들은 부부의 연간 소득이 합쳐서 $182,00 이상일 경우에 더 높은 파트 B 보험료를 내게 됩니다.
메디케어 어드벤테지(파트 C)
파트 A와 B 에 가입된 분들은 모든 건강 서비스를 Part C 로 통합해서 선택 하실 수 있습니다.
처방약 보험(파트 D)
의사 치료를 의해 처방한 약에 대한 비용을 지원 합니다.
파트 D 는 메디케어에서 승인된 사보험사들이 제공하며 보험을 직접 구매 하셔야 합니다
메디케어 신청 자격 (Medicare Eligibility)
미국에서 10년 넘게 일을 하셔서 사회보장 근로 크레딧이 40이 넘을 경우, 메디케어 파트 A는 보험료를 내지 않습니다. 근로 크레딧은 본인이나 배우자가 최소 10년 (또는 40 분기) 동안 사회보장 연금과 메디케어 소득세를 낸 경우 받을 수 있습니다.
2022년 파트 A 보험료와 근로 크레딧
크레딧이 30 미만일 경우 2022년 기준 파트 A 월 보험료는 $499입니다.
크레딧이 30에서 39 사이일 경우 매달 $274 내셔야 합니다.
근로 크레딧이 충분하지 않을 경우, 다음 요건을 모두 충족하면 메디케어 파트 A 를 보험료를 내고 구매할 수 있습니다.
- 만 65세 이상이며
- 영주권자이거나 미국 시민권자이며
- 지난 5년 동안 미국에서 거주했음
메디케어 신청 방법 (Apply for Medicare)
메디케어는 65세가 되는 달을 기준으로 해서 3개월 전과 3개월 후까지 오리지널 메디케어를 신청 하실 수 있습니다.
이렇게 생일 달에 맞추어서 신청하는 기간을 초기 가입 기간 (Initial Enrollment Period) 이라고 합니다. 예를 들어서 만약 생일이 10월 13일 이라면 내 메디케어는 10월 1일부터 시작이 됩니다.
그리고 10월의 3개월 전인 7월달부터 신청이 가능하며 10월부터 3개월 후까지도 신청이 가능합니다.
메디케어 신청방법은 우편이나 온라인 그리고 소셜 오피스에 방문을 하는 방법들이 있습니다.
최근 코로나바이러스로 많은 분들이 온라인으로 신청하고 있습니다. 그리고 영주권자일 경우에는 신분확인 서류나 다른 추가 서류를 제출할경우도 있습니다.
온라인 신청이 불가능하시면 사회보장국 1-800-772-1213으로 전화하시거나 또는 귀하의 지역에 있는 쇼셜시큐리티 사무실에 연락하십시오.
가입하고 한 4 주에서 5주 후에 메디카드 카드를 우편으로 받게 됩니다.
직장보험과 메디케어
본인 또는 배우자가 65세가 되시며 아직 직장에 근무하시고 만약 직장 그룹 보험에 가입되어 있을 경우 메디케어 가입을 늦출 수 있습니다.
직장 보험이 해지되면, 벌금 없이 메디케어에 가입할 수 있는 8개월간의 특별 가입 기간이 주어집니다.
특별 가입 기간 동안 가입하시려면 65세 이상이고, 직장 규모가 20명이 넘는 직장에 근무하셔야 합니다.
메디케어 벌금 (Medicare Penalty)
파트 A 벌금
많은 분들은 미국에서 10년 넘게 일하셔서 사회보장 근로 크레딧이 40이 넘을 경우, 메디케어 파트 A 병원 보험에 대한 보험료를 내지 않습니다.
하지만 크레딧이 40이 부족하신 분들은 파트 A를 공짜로 받을 자격이 없기 때문에 파트 A를 구입해야합니다.
만약 메디케어 처음 자격이 될 때 구입하지 않으면 월 보험료가 10% 증가하며 가입하지 않은 연도의 두 배에 해당하는 더 높은 보험료를 지불해야합니다.
파트 B 지연 벌금
제때에 메디케어 파트 B 를 가입하지 않을 경우, 메디케어가 매월 벌금을 부과할 수 있습니다.
벌금은 메디케어 파트 B 가입을 늦춘 해 마다 10%씩 부과됩니다.
이 벌금은 평생 내셔야하니 꼭 제시간에 메디케어 신청하시는게 참 중요합니다.
파트 D 지연 벌금
65세가 되셔서 메디케어 초기 등록한 분들이 처방약 보장없이 63 일 이상 지나시면 벌금이 부과됩니다.
일반적으로 이 벌금은 메디케어 파트 D 월 보험료에 추가 되며 평생 벌금이 부과 됩니다.
벌금 비용은 매년 조금씩 증가하며 파트 D 플랜을 변경하더라도 벌금은 추가가 됩니다.
메디케어 파트 D에 처음으로 가입 하실때 메디케어에서 지연 가입 벌금을 계산합니다.
지연 등록 벌금은 일반적으로 국가 기본 수혜자 보험료의 1 % 부과 됩니다.
2021 년 국가 기본 수혜자 보험료는 $ 33.06입니다.
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메디케어는 제시간에 등록을 하지 않으시면 평생 벌금이 부과되니 꼭 미리 메디케어 전문가 상담이 필요합니다.
스카이라인 보험은 메디케어 전문 건강보험 회사입니다. 메디케어 전문 한국어 에이전트를 보유하고 있습니다.
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