🌿 1. 플랜 개요
메디-메디 플랜이란, Medicare(메디케어)와 Medi-Cal(메디칼) 자격을 동시에 가진 분들이 이용할 수 있는 통합형 건강보험 플랜입니다.
2026년 SCAN 메디 메디 플랜은 두 프로그램의 혜택을 하나로 묶은 D-SNP (Dual Eligible Special Needs Plan) 형태로, 2026년 캘리포니아 여러 카운티에서 제공됩니다.
이 플랜을 통해 의료, 처방약, 장기요양, 교통지원, 치과·시력·청각 서비스 등을 하나의 관리 체계 안에서 이용할 수 있습니다.
💡 2. 주요 특징 및 혜택
✅ 통합 관리
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메디케어(Part A, B, D)와 메디칼 혜택을 하나의 플랜으로 통합 제공
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하나의 케어팀이 진료, 처방, 장비, 요양, 교통 지원까지 모두 관리
✅ 추가 혜택 강화
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2026년부터 치과(Dental), 시력(Vision), 청각(Hearing), 피트니스, 교통지원, 재택간호(Home Care) 혜택이 더욱 강화되었습니다.
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일반 처방약(Generic) 비용 절감, OTC(일상용품) 크레딧, 영양상담 등도 제공되는 경우가 많습니다.
✅ 제공 지역
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로스앤젤레스, 오렌지, 리버사이드, 샌디에이고 등 남부 캘리포니아 주요 카운티에서 이용 가능합니다.
📝 3. 가입 시 체크리스트
| 항목 | 설명 |
|---|---|
| 자격 요건 | 메디케어(Part A+B)와 메디칼 자격이 모두 있어야 합니다. |
| 의사 및 병원 네트워크 | 자주 이용하는 병원, 전문의, 약국이 네트워크에 포함되어 있는지 확인해야 합니다. |
| 추가 혜택 | 치과, 시력, 청각, 교통지원 등 필요한 서비스가 플랜에 포함되어 있는지 확인하세요. |
| 월 보험료 및 본인부담금 | 대부분의 듀얼 플랜은 월 보험료가 $0이지만, 일부 코페이나 본인부담금이 발생할 수 있습니다. |
| 서비스 이용 절차 | 일부 서비스는 리퍼럴(의뢰서)이나 사전승인(pre-authorization)이 필요할 수 있습니다. |
| 연간 본인부담금 한도(MOOP) | 1년 동안 부담해야 하는 최대 금액을 미리 확인하면 비용 관리에 도움이 됩니다. |
⚠️ 4. 유의사항
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네트워크 외 진료 시 보장 범위가 제한되거나 추가 비용이 발생할 수 있습니다.
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플랜 혜택(예: 처방약, 치과, 시력 서비스 등)은 매년 변경될 수 있습니다.
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주소 변경이나 자격 변동 시 플랜 유지 여부가 달라질 수 있습니다.
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가입 전, 현재 이용 중인 병원과 약국이 포함되어 있는지 반드시 확인하세요.
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