메디케어 처방약 플랜은 고려해야 할 사항이 너무 많기 때문에 가장 어려운 메디케어 결정 중 하나입니다.
약국, 파트 D 보험료, 공제액 및 공동 보험 비용및 매년 플랜 혜택과 메디케어 규정이 바뀌기 때문입니다.
많은 처방약 가격이 인플레이션보다 빠르게 상승하고 있으며 메디케어 수혜자는 한 달에 평균 3-4개의 처방약을 복용하고 있습니다.
처방약 플랜은 개인이 필요한 사항이 다를수 있으니 꼭 매년 메디케어 전문가 상담 받으세요.
메디케어 약 플랜 종류 알아보기
메디케어 파트 A (병원 보험) 및 파트 B (의료비) 로 메디케어에 가입한 분들은 파트 D 처방약 플랜이 있어야 합니다.
사보험사의 메디케어 파트 C (Medicare Advantage) 가입이 된분들은 파트 D가 이미 포함될 수 있습니다.
의사 사무실에서 제공되는 주사 및 기타 약물 치료는 메디케어 파트 B에 따라 보장됩니다.
하지만 처방전 없이 구입할 수 있는 처방약, 비타민 및 보충제는 메디케어에서 전혀 보장되지 않습니다.
10월 15일부터 12월 7일까지 공개 등록 기간 동안 메디케어 가입 자격이 되고 플랜을 변경하시거나 파트 D에 가입할 수 있습니다.
메디케어 처방약 플랜 보험료 및 구조
평균 메디케어 파트 D 보험료는 $10- $100 입니다. 살고 계시는 지역에 따라 보통 월별 건강 보험료, 연간 공제액 및 본인 부담금 및 공동보험이 다를수가 있습니다.
1. 파트 D 디덕터블 (Yearly Deductible)
플랜 종류에 따라 공재액은 다르나 메디케어 파트 D 보험에서 공제액이 있을 경우 2024년 기준 $545입니다.
연간 디덕터블이란, 플랜에서 처방약 값을 커버하기 전 본인이 먼저 지불해야 하는 공제액을 말합니다. 하지만 일부 플랜의 경우, 보험사에서 지정된 처방약 등급이 낮은
1~ 2등급인 경우에는 본인 부담금 공제액이 적용되지 않습니다.
2. 초기 보장 기간 (Initial Coverage Period)
공제액을 충족한 후 플랜은 보장되는 처방약 비용을 도와줍니다. 플랜은 비용의 일부를 지불하고 귀하는 코페이먼트 또는 공동보험료를 지불하게 됩니다.
초기 보장 기간을 유지하는 기간은 약 비용과 플랜의 혜택에 따라 다르며 2024년 대부분의 플랜의 경우 초기 보장 기간은 총 약 비용이 $5,030 누적된 후 종료됩니다.
3. 혜택 공백 기간 “도넛 홀” (Coverage Gap)
총 약 비용이 $5,030에 도달하면 수혜자는 총 약 비용이 $8,000에 도달할 때까지 제네릭 (generic) 약과 브랜드 약 비용의 25%를 부담합니다.
4. 재해적 보장 (Catastrophic Coverage)
총 약 비용이 $8,000에 도달하면 처방약 비용을 지불하지 않습니다.
2024년 약값을 낮추는 새로운 정보 알아보기
2022년 인플레이션 감소법으로 인해 올해와 2024년, 2025년, 2026년에 시행되는 연방 규정은 귀하의 본인 부담 메디케어 처방 비용을 상당히 낮출 수 있습니다.
이 법은 이미 인슐린 자기부담금을 월 $35로 제한했으며 파트 D 플랜이 있는 사람들에게 많은 백신을 무료로 제공합니다.
메디케어 규정의 향후 변경 사항 중 하나는 저소득자들에게 특히 도움이 될 것입니다.
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메디케어는 제시간에 등록을 하지 않으시면 평생 벌금이 부과되니 꼭 미리 메디케어 전문가 상담이 필요합니다.
스카이라인 보험은 메디케어 전문 건강보험 회사입니다. 메디케어 전문 한국어 에이전트를 보유하고 있습니다.
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