:: Explore los planes del Medicare Advantage ::
Medicare es un programa de seguro de salud federal que brinda atención médica a personas de 65 años o más y a personas menores de 65 años con ciertas enfermedades o discapacidades. Sin embargo, inscribiendo al Medicare (Partes A y B) los beneficios no cubren en su totalidad.
Si lo internan en un hospital, su costo compartido está cubierto por el seguro hospitalario (Parte A), con un copago que depende de la duración de su estadía.
Además, los servicios médicos y servicios como médicos de atención primaria, visitas a especialistas, radiografías, ultrasonidos y resonancias magnéticas están cubiertos por la Parte B (seguro de salud) y el beneficiario generalmente paga el 20% del costo total.
Para cubrir estos costos compartidos, recomendamos que se inscriba en un Plan Suplementario de Medicare (Medicare Supplement Plan) o en el Plan Medicare Advantage (Medicare Advantage Plan) para cubrir los costos compartidos.
:: Explore los planes del Medicare Advantage ::
¿Qué es un plan Medicare Advantage?
Los planes Medicare Advantage, también llamados Parte C, cubren los beneficios de la Parte A y B de Medicare, y muchos de estos planes también ofrecen cobertura de medicamentos recetados.
Debe tener las Partes A y B de Medicare Original para inscribirse a un plan de Medicare Advantage.
Por lo general, existen planes HMO y PPO. Las primas mensuales suelen ser baja.
Los tipos de plan y los beneficios de cobertura varían según el Estado y el condado donde vive.
Además, con Medicare, si no se registra a tiempo, estará sujeto a una multa de por vida.
Ventajas del Plan Advantage (Parte C)
La mayor ventaja es que hay una prima mensual para cada aseguradora y plan, pero muchos planes tienen una prima de $0, lo que la convierte en una opción de bajo costo.
Muchos planes de Medicare Advantage ofrecen coberturas que no cubre el Medicare original como el seguro dental, seguro de la vista, audífonos e incluso membresías de acondicionamiento físico (fitness membership) para el mantenimiento de buena salud.
El seguro de medicamentos con receta original (Parte D) no está cubiertos por el Medicare Original y debe comprarlos por separado, pero muchos planes del Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos con receta.
Y dado que la mayoría de los planes no tienen copagos por visitas al médico o son económicos, y tienen un monto máximo de contribucion anual por el beneficiario, por eso es un plan muy popular en estos días.
El plan de Medicare Advantage integra las aseguradoras locales y los proveedores de atención médica contratados, designando a un médico de atención primaria para recibir tratamientos y servicios de atención médica.
Desventajas del Plan Advantage (Parte C) Desventajas
El mayor inconveniente es que solo puede usarlo dentro de la red del plan local, lo que puede limitar sus opciones de proveedores. Los servicios fuera de la red pueden no estar cubiertos o pueden costar más. Sin embargo, en casos de emergencia, puede recibir beneficios de seguro dentro de los Estados Unidos o tambien en el extranjero
Muchos planes del Medicare Advantage requieren la aprobación previa de la aseguradora para las admisiones hospitalarias, atención domiciliaria, equipo médico y algunos procedimientos complejos, y en muchos casos requiere una nota de opinión por el médico para consultar con un especialista lo cual puede ser un inconveniente. Este plan es un plan regional, no un plan nacional.
Aunque estos planes tienen redes en varios Estados y se pueden usar en otros estados, relativamente tiene una limitacion en el uso de la red en comparacion al Medicare original o el Suplemento de Medicare los cuales estan disponible para usar libremente en todo el país (in US). Pueden verse como una red relativamente limitada.
¿Necesita una consulta sobre el plan Medicare Advantage?
Para su informacion, con Medicare, si no se registra a tiempo, estará sujeto a una multa de por vida, así que asegúrese de consultar con un profesional de Medicare con anticipación.
Skyline Benefit es una compañía de seguros de salud especializado en Medicare. Nuestros agentes les ayudarán con el asesoramiento del Programa de Asistencia con los Costos del Medicare y les encontrarán el mejor plan de Medicare segun a su presupuesto y su necesidad.
Contactenos por una consulta gratuita sobre los planes del Medicare Advantage o el Plan Suplementario (714) 888-5112
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