Seguro medico para Negocios

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Calificación y procesos de inscripción para un Seguro de salud grupal

Para aquellos que manejan un negocio, hoy aprendamos sobre el Seguro de salud grupal, los procesos de inscripción y requerimientos para calificar como un Seguro de grupo.

El seguro de salud grupal es una póliza de seguro muy típica en Estados Unidos, generalmente proporcionado por las compañías, y es una de las formas de reinvertir en los empleados.

Existen varios factores al considerar la seleccion de un plan de Seguro de salud grupal.  Con leyes y planes del seguro de salud, existen varias opciones para elegir.

Características del Seguro de salud grupal

El seguro de salud grupal generalmente se divide en Grupo pequeño o Grupo grande, según el numero de empleados elegibles.  En California, los grupos pequeños tienen un límite de 100 personas.

Si el número de empleados elegibles es inferior a 100, en principio es considerado un grupo pequeño, pero si el total de empleados a tiempo completo y equivalentes a tiempo completo es de 50 o más, se aplica la obligación de seguro de salud del empleador.

Y debe brindar a todos los empleados de tiempo completo un plan que incluya los 10 beneficios de salud esencial como: Atención ambulatoria, emergencia, hospitalización, embarazo y parto, enfermedad mental, prescripción de medicamentos, recuperación y rehabilitación, diagnóstico y pruebas, prevención y tratamiento de enfermedades crónicas. y enfermedades pediátricas etc.

Además, de acuerdoal nivel en el que la compañía de seguros paga los gastos médicos, deben ofrecer un plan estandarizado en diferentes niveles del metal; como el bronce (60% pagado), plata (70%), oro (80% ), y platino (90%). El plan Bronce tiene la prima más económica, y puede considerar que tiene una cobertura en promedio de 60 %.

Los planes del Platino, por otro lado, son los más caros pero con la mayor cobertura.

Seguro de salud empresarial

Large Group (Grupo grande) considera toda la información de los empleados de forma integrada para calcular una prima de seguro única compuesto en cuatro etapas: empleado, empleado + cónyuge, empleado + hijo, familia, o cuatro etapas: empleado, empleado + 1, empleado + 2 o más. Por lo tanto, no es una posibilidad de un descuento a través de la negociación.

En Grupos grandes (Large group) se considera toda la información de los empleados en forma integrada para calcular una prima única de seguros de cuatro etapas:  Empleado, Empleado + Cónyuge, Empleado + Hijo, Familia o en 4 etapas: Empleado, Empleado + 1, Empleado + 2 o más y tienen la posibilidad de recibir un descuento a través de la negociación.

Small group (Grupos pequeños), por otro lado, no tienen espacio para la negociación, ya que cobran primas preestablecidas de cada asegurador y el plan elegido a base de la edad, familia o individuo empleado.

El seguro de salud grupal para negocios (business group health insurance) puede parecer costoso, pero generalmente se deducen del impuesto comercial en su declaración de impuestos.  También es una de las mejores maneras de atraer y retener empleados talentosos para su negocio.

Obtenga un crédito fiscal en las primas

Los propietarios de pequeñas empresas pueden ser elegibles para un crédito fiscal que compense las contribuciones de los empleados a las primas de seguros.

A partir de 2014, el crédito fiscal máximo se incrementará al 50 por ciento (35 por ciento para organizaciones sin fines de lucro), por un total de dos años consecutivos de crédito fiscal.

Para calificar para este crédito fiscal a nivel de empresa, debe pagar al menos el 50 por ciento del costo de las primas de seguro de su empleado.  Y este crédito fiscal solo está disponible a través de Covered California Small Businesses.

Elegibilidad para solicitar un Seguro de salud Grupal

Se requiere un mínimo de un empleado de tiempo completo para recibir un W-2, y no puede solicitar el propietario solo y tampoco solo los propietarios como una pareja (esposos)

Y cada aseguradora tiene establecido una regulación de la tasa de participación que exige al menos un cierto porcentaje de empleados para estar asegurado, y esto generalmente se encuentra entre el 50% y el 70%.

Para su revisión por parte de la compañía de seguro deben presentar los datos de la empresa y los documentos relacionados de la empresa junto con el salario de los empleados y los documentos relacionados.

Los precios y el beneficio de los planes del seguro pueden variar según la circunstancia de la empresa, por lo cual siempre es recomendable consultar con un profesional de seguros.

¿Necesita consultar sobre el Seguro de salud para su negocio?