Parte D de MEDICARE y sus beneficios:
¿Qué es la Parte D de MEDICARE?
Medicare Parte D es un programa de medicamentos recetados para beneficiarios de Medicare. La Parte D es proporcionada por aseguradoras privadas aprobadas por Medicare. Para recibir los beneficios de la Parte D, debe inscribir con la Parte D o comprarlos.
Hay dos tipos de planes de la Parte D. Los planes independientes de la Parte D cubren solo medicamentos recetados. Y muchos planes del Medicare Advantage incluyen cobertura en los costos de atencion de médica y gastos hospitalarias, tanto como en los medicamentos recetados.
¿Cuánto es su prima mensual?
En promedio, el costo de la prima de la Parte D de Medicare es de $0 a $117.80. Por lo general, se paga una prima mensual por el seguro, deducibles anuales, gastos de cargo personal y el coseguro. Puede ser elegible para recibir asistencia adicional si tiene bajos ingresos y activos(assets)
Si califica tanto para Medicare como para Medi-Cal (doble calificación), puede ser elegible para una exención de la prima.
Deducible anual de la Parte D de Medicare (Yearly Deductible)
El deducible varía según el tipo de plan, pero si la Parte D tiene un deducible en el seguro, el deducible es de $445 en 2021.
Período de cobertura inicial (Initial Coverage Period)
Los beneficiarios pagan el 25% del costo total de los medicamentos genéricos y de marca.
Brecha de beneficios “período sin cobertura”(Coverage Gap)
Cuando el costo total del medicamento alcanza los $4,130, el beneficiario paga el 25% del costo de los medicamentos genéricos y de marca hasta que el costo total del medicamento alcanze los $6,550.
Cobertura Catastrófica (Catastrophic Coverage)
Cuando los costos totales de sus medicamentos alcanzan $6,550, usted paga el 5% del costo de sus medicamentos recetados, o paga $3.70 por medicamentos genéricos y $9.20 por medicamentos de marca. Su compañía de seguros seguirá enviándole estados de cuenta sobre los costos de la Parte D de MEDICARE.
¿Qué tipo de medicamentos están cubiertos?
Cada plan de la Parte D tiene su propia lista de medicamentos recetados; una lista de medicamentos aprobados por el gobierno cubiertos por el plan. La lista de medicamentos recetados varía según el plan, pero en cada plan brinda a su médico con diferentes opciones.
Le recomendamos que verifique la lista de medicamentos recetados del plan antes de inscribirse en un plan.
Solicitar la Parte D de MEDICARE
Puede inscribirse en un plan de la Parte D de Medicare tres meses antes de cumplir 65 años, el mes en que cumple 65, y tres meses luego de cumplir 65 (llamado período de inscripción inicial). Generalmente, las personas con discapacidad pueden inscribirse entre 3 meses antes y 3 meses luego del mes 25 de quedarse discapacitado.
Tenga en cuenta que si elige inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare luego de que finalice el período de inscripción inicial, deberá pagar una multa por inscripción tardía.
Si está inscrito en un plan de Medicare que no incluye un rango de cobertura en los medicamentos recetados, debe decidir si se incribira o no a el plan de medicamentos recetados de Medicare. Si decide inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare luego que se haya finalizado su período de inscripción inicial, puede estar sujeto a una multa.
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